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扁桃体炎的治疗,扁桃体炎应该如何治疗
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扁桃体炎的治疗,扁桃体炎应该如何治疗

扁桃体炎西医治疗一、药物治疗急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。

因本病多为链球菌感染,应用抗菌素及磺胺类药物,疗效较好。 抗生素首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。 高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。 经23日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。

此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。

急性化脓性扁桃体炎:全可用朵贝尔氏液含漱,4小时1次。 两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

二、手术治疗慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。

也可进行扁桃体切除术。 过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。 近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。

故手术已较前有所减少。

对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。 据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。 因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响。 以下情况可以行扁桃体切除术:1、反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;2、可能是引起其他部位病变的原发病灶;3、影响正常呼吸或吞咽功能。

为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术。

影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体,以解除功能障碍。 有出血倾向,继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术。

扁桃体炎中医治疗一、风邪侵袭证【症状】病初起咽喉干燥灼热,疼痛逐渐加剧,吞咽时更重。 全身见头痛,发热,微恶风,咳嗽,舌质红,苔薄黄,脉浮数等。

检查见喉核红肿,连及喉关,喉核表面有少量黄白色腐物。

【治法】疏风清热,利咽消肿。 【方药】疏风清热汤(《中医喉科学讲义》)加减。

【用法】防风6g,金银花9g,连翘9g,黄芩10g,赤芍9g,牛蒡子6g,桔梗6g,甘草,桑白皮9g,玄参9g,浙贝母9g,天花粉9g。

二、肺胃热盛证【症状】咽部疼痛剧烈,连及耳根,吞咽困难,痰涎较多。 全身症见高热,口渴引饮,咳嗽痰黄稠,口臭,腹胀,便秘溲黄,舌质红,苔黄,脉洪大而数。

检查见喉核红肿,有黄白色脓点,甚者喉核表面腐脓成片,咽峡红肿,颌下有臖核。 【治法】泻热解毒,利咽消肿。 【方药】清咽利膈汤(《外科发挥》)加减。

【用法】荆芥10g,防风10g,薄荷6g,栀子10g,黄芩10g,黄连6g,金银花15g,连翘15g,桔梗10g,甘草6g,牛蒡子10g,玄参12g,生大黄10g(后下),玄明粉6g(冲服)。 三、阴虚邪滞证【症状】咽部干焮,微痒微痛,哽哽不利,午后症状加重。 全身可见午后颧红,手足心热,失眠多梦,或干咳痰少而黏,耳鸣眼花,腰膝酸软,大便干,舌质干红少苔,脉细数。

检查见喉核肥大或干瘪,表面不平,色潮红,或有细白星点,喉核被挤压时,有黄白色腐物自隐窝口内溢出。 【治法】滋养肺肾,清利咽喉。

【方药】百合固金汤(《医方集解》)加减。 【用法】百合15g,玄参15g,麦冬15g,生地黄15g,熟地黄15g,当归6g,芍药15g,浙贝母12g,桔梗12g,甘草6g。 四、气虚邪滞证【症状】咽干痒不适,异物梗阻感,咳嗽痰白,胸脘痞闷,易恶心呕吐,口淡不渴,大便不实,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。 检查见喉核淡红或淡暗,肥大,溢脓白粘。

【治法】健脾和胃,祛湿利咽。 【方药】六君子汤(《校注妇人良方》)加减。

【用法】党参15g,白术15g,甘草10g,茯苓15g,陈皮10g,法半夏12g。 加减:湿邪重者加厚朴、枳壳宣畅气机,祛湿利咽;若喉核肿大不消加浙贝母、生牡蛎以化痰软坚散结。 五、痰瘀互结证【症状】咽干涩不利,或刺痛胀痛,痰粘难咯,迁延不愈。

全身症状不明显。

舌质暗有瘀点,苔白腻,脉细涩。 检查见喉关暗红,喉核肥大质韧,表面凹凸不平。 【治法】活血化瘀,祛痰利咽。 【方药】会厌逐瘀汤(《医林改错》)合二陈汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

【用法】桃仁12g,红花6g,当归10g,赤芍15g,生地黄15g,桔梗12g,玄参15g,甘草6g,枳壳12g,柴胡12g,茯苓15g,陈皮10g,法半夏12g。

加减:如喉核暗红,质硬不消者,加昆布、莪术、丹参、水蛭、路路通、生牡蛎以活血软坚散结;如复感热邪,溢脓黄稠,加黄芩、蒲公英、车前子、皂角刺以清热化痰。

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